耳真菌症:耳真菌の症状、治療および予防

耳鼻咽喉科の患者は、外耳道の耳の詰まり、難聴、痒みの愁訴を受けている患者がますます増えています。 これは、耳真菌症と呼ばれる耳の真菌感染がどのように現れるかである。 この疾患の予後は良好であるが、有効な抗真菌薬の選択によって主に引き起こされるいくつかの困難を示す。

耳菌症の原因

手から耳へのリスニング 炎症の局在に基づいて分類される中耳炎病因。 外部の真菌性耳炎は62%の症例で、真菌性中耳炎は20%の症例で、術後真菌性中耳炎では17%、真菌性の髄膜炎では1%で診断されています。

耳石症の原因物質の役割には、真菌アスペルギルス(65%)、ペニシリウム(10%)がある。 症例の24%において、病原体はカンジダ酵母菌である。 それは可能であり、混合感染であるが、これらのタイプの病原体はすべて、特定の条件下でのみ耳菌症を引き起こす。 これらの状態は、内因性および外因性であり得る。

内因性:身体の全般的な弱化を引き起こす体性疾患、低ビタミンD欠乏、代謝障害。

外因性:局所および全身抗生物質療法、長期間コルチコステロイドを服用する、細胞分裂停止剤による治療、放射線療法、耳損傷(外耳道の不適切な洗浄など)、外来での入浴。 しばしば、術後の耳腔の病変がある。

症状

症状は疾患の段階に直接依存する。

前駆物質の段階では、客観的な変化は検出されず、患者は耳の鬱血およびかゆみしか感じない。 脂肪膜は外耳道から消え、その浮腫が観察される。 ほとんどの人が硫黄の蓄積のためにこれらの症状を呈し、外耳道をきれいにしようとします。 その結果、皮膚の外傷および真菌感染の浸透が起こる。

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真菌症の急性段階は、外耳道からの排出の存在によって特徴付けられる。 実際、吐き気のように、排出量は絶えず増加しています。 外耳道の内腔の重なりを引き起こし、そのために聴力が低下する。 慎重に選択を調べれば、菌類の菌糸体と表皮を見つけることができます。 個々の患者は、耳領域に過敏症の存在を記録する。 通常、感染は外耳の皮膚に限定されるが、糖尿病患者では中耳の腔に広がる可能性がある。

長期の治療は耳がんの原因となる 真菌性中耳炎の主な症状は比濁であり、その粘稠度および色は耳真菌病原体の属に依存する。 この形態は、以前の鼓膜の温熱療法とは異なり、異なるサイズの穿孔もある。 患者は頻繁な痛みやさらに大きな難聴を訴える。

他のタイプの耳真菌症は真菌性の筋炎である。 この形態では、病変は鼓膜まで延在する。

術後腔の奇形腫症は、根治的乳房切除術または鼓室形成術の後に起こり得る。 理由は - 綿棒の外耳道に長く滞在し、抗生物質とグルコステロイドの溶液で浸したからです。 臨床的に、この疾患は、耳領域における痛みの増加、耳からの排出量の増加によって示される。

繰り返すと、耳真菌症の症状は陰気であり、古典的な耳炎に似ていますので、真菌感染が疑われる場合は、すぐに専門医に連絡し、培養と微視的なストロークを渡すべきです。 疑似心筋胞子の同定において、医師は適切な治療法を処方する。

治療

Otomikoza療法は、主に薬物の有効性の欠如および頻繁な再発、抗真菌剤の高コストのために、困難であることが知られている。

外部の真菌性耳炎の場合は、まず局所的な抗真菌薬を使用し、助けていない場合は全身性の薬物で治療を行います。

真菌性中耳炎は全身性薬物で直ちに治療される。 追加としてのみローカルでの使用。

だから、どのように、そしてどのようにして、様々な形態の耳真菌症を治療するのですか?

耳のチェック 病気の形態にかかわらず、耳の徹底的な清掃は局所療法に先行する。 その目的は病理学的排出物を取り除くことであり、残存物は少量であっても繰り返し治療の有効性を低下させ、治療期間を長くする。 専門家だけが抗真菌薬と屋根裏プローブで湿らせたパッド付きジャケットを使用します。

中耳炎の場合、穿孔領域から分離された鼓膜の洗浄に特別の注意が払われる。 大きな穿孔の場合、排出の除去はミラミスチン0,01 %、溶液)での鼓室の洗浄と組み合わせられる。 同様に、耳下腺の術後の腔がある。 ポリープおよび顆粒化が起こる場合、それらは硝酸銀(20%、溶液)で除去または消滅する。

外部真菌性耳炎

外部耳腫症 他のカンジダ症および真菌症の処置において、耳真菌症で十分に証明された軟膏は効果がない。 まず第一に、外耳道の狭い性質に均一な層を適用することができないためです。 このため、薬剤の最も便利な形態は、懸濁液、溶液およびエマルジョン製剤である。

次のようにしてください:薬用物質(ガーゼタンポンが皮膚に傷を付けることがあります)を濡らしたコットンウールの綿棒を湿らせて、外耳道に10〜15分放置します(指示に注意してください)。 操作は1日4〜5回繰り返されます。

Exoderil用いたステップ療法:

1日、2日、3日: Exodoilソリューションで1日2回15分のアプリケーション

4日、5日、6日、7日: 1日2回クリームExODDELIL

3週間 8日間からクリームExoderil 1 p。 1日1回、次いで1回。 2日後にもう2週間

この治療レジメンでは、微生物学的診断が治療の7日目および45日目に繰り返される。

ExODDILに加えて、以下のような薬剤による治療:

  • トラボゲン
  • ニコラ
  • Pevaril
  • バイクテン
  • ケトジン(クリーム) - 1日2〜3回、8〜10日間持続する。

カンディボティックス (滴)は鼓膜の穿孔に禁忌であり、他のすべての場合において、迅速な麻酔結果をもたらし、外耳道の皮膚の炎症を軽減する。 妊娠中および授乳中に認められる。 唯一の使用条件は、使用期間が短く、投与量が少ないことです。

投薬:1日3〜4回、外耳道あたり4〜5滴。 結果は3〜5日後に見えるが、治療は7〜10日間続けるべきである。

抗真菌治療に加えて、付随疾患の治療、抗生物質の拒絶、強化治療およびビタミン療法が重要である。 小児に耳菌症が発生した場合、腸内微生物症(アシポール、ビフィコール、ヒラック・フォルテ、Linex、バクチスブチル、ラクトバクテリンなど)を回復させる薬剤の使用と抗真菌治療を組み合わせる必要があります。

低いインターフェロン状態が検出された場合、補充的なインターフェロン療法が行われる(ろうそくおよびメガシンの形態の軟膏基剤)。

真菌性中耳炎

中耳の損傷はより困難なケースと考えられ、抗真菌薬の「ショック」投薬量を必要とする。

全身薬:

  • ナイスタチン - 3 000 000 U、コース - 必要に応じて2週間、10日間の休憩後にコースを繰り返す。
  • Levorin - 2 000 000 IU、期間は医師によって決定されます。
  • アンホグリカミン - 400 000IU、期間 - 10日;
  • マイコフェプチン-5000 000IU、持続時間10-14日;

これらはかなり高用量であることを覚えておいてください。医師の監督なしで使用するのは危険です!

局所調製:

  • 1%グリゼミンエマルジョン
  • ナイスタチン軟膏
  • フラボファンギン(アルコール)の2%溶液
  • 0.5%ルテウリンエマルジョン
  • ニトロファンギン
  • fungenin(アルコール)の1%溶液
  • ゲンチアナバイオレットアルコール溶液
  • サンギナリン(アルコール)0.2%溶液
  • レボリナナトリウム塩の水溶液
  • ナイスタチンナトリウム塩の水溶液
  • カステラーニ液
  • キノソル溶液(水およびアルコール)
  • Canesten
  • 2%サリチル酸アルコール
  • アンフォテリシンB

滴は1日4回(通常8滴)埋め込まれるか、またはトゥンダ(狭い綿棒)に注入されます。

ビデオ "どのキノコが耳の中で成長するか":

2>予後と予防

耳は定期的に掃除する必要があります 素因を排除することにより、耳真菌症はほぼ100%の症例で治癒することができます。 耳真菌症が中耳に影響を及ぼして癒着が形成された場合、難聴はその病気の不可逆的な結果になる可能性があります。

そして、覚えておくこと:耳真菌症は治癒するよりも予防​​が容易です。

  1. 耳にトイレをするときは、綿棒などの即興手段を使用しないでください。 再発するためには、特別な衛生用調製物、すなわち膿黄溶解剤で耳をきれいにするのが合理的です。
  2. 耳真菌症の発症に寄与する疾患を適時に治療します。
  3. 衛生について:プールでは、水の侵入から耳の殻を守り、イヤホンをあきらめてください。
  4. 免疫の世話をし、身体の防御を増やす。
自己投薬しないでください!

微生物フローラは敏感でないかもしれないので、自己投薬や抗生物質の自己割り当てはしないでください。 貴重な時間を逃し、病気が進行し、真菌起源を含む他のものの出現を誘発する。

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