子供のリンパ管腫

赤ちゃんの涙 リンパ管腫はまれな疾患です。 それは子供に発生するすべての腫瘍の10%であることが確立されています。 これは、リンパ管から発生する良性新生物である。

子宮内リンパ管腫は、リンパ系の奇形であり、リンパ系の排液、リンパ管における体液蓄積、および結果としてそれらの拡張および腔の形成が起こる。

科学者によると、その形成は胚の2ヶ月目に起こる。 しかし、子宮内発達の段階では、それを認識することはできません。 出生後わずか数ヶ月で病気が現れることがあります。 これは、腫瘍の腔が時間が経つとリンパ液が徐々に蓄積し、腫瘍のサイズが大きくなるという事実による。

ほとんどの場合、病理は生後1年以内に診断され、出生後3〜4年という頻度で診断されることは少なくなります。

腫瘍増殖率は異なる。 原則として、それはゆっくりと発達し、子供と並行して、または彼より少し先に成長する。 しかし時には、腫瘍の成長が非常に速くなり、短時間で非常に大きなサイズに達する。

他の場合には、腫瘍は長期間変わらず、ある時点で活発に増殖し始める可能性がある。 これは循環系とリンパ系の欠損の組み合わせで起こります。

腫瘍発生の原因

現在、リンパ管腫が真性腫瘍であるか、それともまだ発達異常であるかは不明である。

リンパ管腫 おそらく、真性腫瘍は成人で発症し、転移性感染症の結果であり、その結果、リンパ(リンパ管腫、リンパ管炎、パンニクル炎、丹毒など)の停滞が起こる。

小児では、リンパ管腫は奇形である。 子供のリンパ管腫の発生は、以下によって影響を受けるという前提があります:

  • 妊娠中の女性の身体に影響を及ぼす有害な要因;
  • 遺伝的素因。

腫瘍の大きさは、

  • 微小嚢胞性(最大5cm);
  • 大嚢胞性嚢胞(5cm以上)。

構造の特徴に応じて、3種類のリンパ管腫がある:

  • 毛細管(または単純)。
  • 海綿質;
  • 嚢胞性の

頚部リンパ管腫 単純なリンパ管腫は、皮膚および皮下組織のリンパ管の増殖のために生じる。 これは、柔らかく痛みのない、圧迫教育で容易に圧縮され、結合組織の成長とともに、時間の経過とともにより密になる。

海綿質 - スポンジ状構造の腫瘍で、その壁は結合組織で構成されており、空洞には流体が不均一に充填されています。

嚢胞症 - リンパ液で満たされた1つ以上の空洞であり、互いに通信するか、または隔離されることができる。 リンパ管腫の大きさは異なります。腫瘍が数ミリメートルしか成長しない場合もあれば、数十センチメートルに達する場合もあります。

ローカリゼーション

腫瘍はリンパ節が蓄積する場所に位置し、局在は腫瘍のタイプに依存する。

  • 毛細血管は顔面に多く見られる(上唇、頬)。
  • 嚢胞性リンパ管腫は、首、腋の下、胸部および腹壁に認められる。
  • 海綿 - 皮下組織、首、舌、唇、または頬のより深い層。

あまり一般的ではないが、腫瘍は、鼠径部、小腸の斑点、膝窩窩、腹膜の後部、縦隔に見られる。 後者の場合、腫瘍は通常単離されないが、首または腋窩のリンパ管腫の続きである。

腫瘍は脾臓、肝臓、腎臓に位置することがありますが、これはまれに起こります。

子供のリンパ管腫

注目すると、内容が見苦しいかもしれません。

症状

リンパ管腫の臨床像は、腫瘍の種類およびその位置に依存する。

毛細血管形態:

  • はっきりとした境界線を持たずに肌のシールのように見え、表面が凹凸である。
  • サイズは原則として小さく(2〜3cm以内)。
  • 腫瘍の上の皮膚は変化せず、時には青みがかったまたは紫色の領域が見え、損傷した場合に出血が可能である。
  • 毛細血管形態では、病理学的に拡張したリンパ管が破裂したときに生じるリンパ管(リンパ液流出)が観察され得る;
  • 単純なリンパ管腫の場合の病変の深さは異なる。 それは皮膚の上層のみに影響を及ぼし、より深い層に、さらには筋肉組織にまで成長することができる。
  • 時には単純なリンパ管腫が舌の厚い部分に位置し、舌の大きさが均一になり密度が高くなるマクロ巨細胞の発生を引き起こす。 場合によっては、口に合わないほどの大きさになり、患者が飲み込んだり、噛んだりしたり、話したりすることは困難です。

海綿状リンパ管腫の特徴

  • 著しい腫脹;
  • 腫瘍は触っても柔らかい。
  • 明確な境界はない。 隣接する軟組織および間腔に成長する。
  • 押すと簡単に圧縮され、再びリンパで満たされ元の外観に戻ります。
  • 多くの場合、大きなサイズに達し、特に頚部および腋窩の欄に位置する。
  • 皮膚は腫瘍にはんだ付けされ、外向きには変化しない。
  • 頻繁に揺らぎが見られる(腔内に液体が存在することを示す症状)。

嚢胞様症状の症状は次のとおりです。

  • 皮膚は腫瘍の上に容易に移動する。
  • 嚢胞形成は弾性的である;
  • 腫瘍上の皮膚は引き伸ばされ、間引かれる。
  • プロービング決定された変動。
  • 空洞の壁が不均一に厚くなる。
  • 腫瘍はゆっくりと成長するが、血管、神経、臓器(例えば、気管、食道)を圧迫する可能性があるため、かなりの大きさに達する。 そのため、腫瘍を切除する手術が緊急に行われる場合があります。 増殖した腫瘍は生命を脅かす。

診断

子供のためのMRI手順 目視検査および触診に加えて、器具法が診断のために使用される:

  • 超音波検査;
  • MRI(磁気共鳴画像法)。
  • CT(コンピュータ断層撮影);
  • X線検査(リンパ造影 - 腫瘍の位置の特徴を明確にするため);
  • 除去された腫瘍の組織の組織学的検査(最終診断を行うために必要)。

合併症

リンパ管腫は良性腫瘍であるが、これにもかかわらず、重篤な合併症の原因となりうる:

  • 腫瘍の炎症。

同時に、個々の嚢胞は補うことができ、患者の体温が上昇し、健康が急激に悪化し、腫瘍の大きさが増し、厚くなり、触診で熱くなり痛みを伴う。 腐敗した中毒は急速に発展しています。

  • 体を圧迫する。

最も危険なのは、頸部、縦隔、腹腔の腫瘍です。 リンパ管腫がこれらの領域で成長すると、食道および気管が腫瘍によって圧縮され、呼吸不全および嚥下を引き起こす。 この状態は、気道が非常に狭い赤ちゃんにとって致命的に危険です。

治療

リンパ管腫の治療は、様々な方法で行うことができる。 方法の選択は、腫瘍の種類、その局在および合併症の存在に依存する。

  1. 外科的処置。

この方法は、嚢胞性腫瘍を除去する際に最も効果があります。 形成は健康な組織に摘出される。 腫瘍を周囲の組織から分離することが不可能な場合は、その大部分を除去し、残りの部分を絹糸またはナイロン糸で縫合する。

禁忌がなければ、6ヶ月齢に達した後に手術を行うことができます。

  1. 緊急時には、大量のリンパ管腫を呈した子供が生まれ、呼吸や嚥下を防ぐために、その内容物を吸うように腫瘍を穿刺します。 これにより、子供の状態を一時的に緩和し、その後の操作のために彼を準備することができます。

穿刺に加えて、手術用に準備する:

  • 硬化療法(以下で論じる);
  • 免疫療法(リンパ排液を刺激し、結果として腫瘍の増殖を阻害する、腫瘍への薬物ピシバニールの投与)。

硬化療法

  1. 硬化療法 - 血管の壁(プロプラノロール、シクロホスファミド、ブレオマイシン、エタノールなど)の接着を引き起こす薬物の導入。 この方法は、顔面リンパ管腫を治療するためにしばしば使用される。 その助けによって、鼻、唇、まぶたの形を保ち、神経終末の損傷を避けることが可能です。
  2. 組み合わせ治療。 硬化療法は手術の数日前、手術中および治療後に行われる。 結果として、手術後の再発および合併症のリスクが大幅に低減される。
  3. 微小嚢胞性腫瘍については、レーザーを用いて切除を行う。 これは、あなたが良い美容効果を達成することができます。

予測

リンパ管腫の死亡率は40%でした。 現在のところ、現代の診断法のおかげで、疾患の予後は良好である。 再発さえも6.5%の症例で観察される。

リンパ管腫は、悪性腫瘍に退化しない良性新生物である。

子どもがリンパ管腫と診断された親は、絶望してはいけません。 タイムリーな診断と適切な治療により、腫瘍が戻ってこない大きな可能性があります。 あなたを祝福してください!

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