レーザーによる爪真菌症の治療

真菌症に対するレーザー療法

爪甲真菌症または爪真菌は、成人集団において最も一般的な爪疾患の1つであり、すべての真菌性皮膚疾患の1/3を占める。 彼らはしばしば彼らの大きな足の影響を受けます。

これは皮膚糸状菌Trichophyton rubrumとTrichophyton mentagrophytes(それらは症例の90%で爪に影響を及ぼす)、カビ菌(Aspergillus nigerおよびCandida)に起因する。 爪真菌症に罹患している人がより頻繁に話す場合、これらは男性であり、40〜60歳で15〜20%、次いで70で症例の割合が48%に増加する。

病気が乾癬、 アトピー性皮膚炎 、扁平苔癬のように見えるので、爪真菌症に罹患しているかどうかを独立して判断することはほとんど不可能です。 しかし、以下の疾患および状態が病歴に存在する場合、爪の真菌による感染リスクは著しく増加する。

  • 低い局所免疫
  • 爪への機械的損傷;
  • 体性疾患:腫瘍学的疾患、糖尿病、肥満、血管疾患、内分泌病理;
  • 特別な生理的条件、例えば閉経;
  • 爪の栄養失調;
  • 化学的要因:洗剤、水などとの常時接触

真菌がすぐに爪板に現れることは起こりません。 まず、キノコは手や足の肌に影響を与え、それだけが感染し、限界から始まりマトリックス、爪で終わります。

レーザー処理 現在、爪真菌症(爪真菌)の標準的な一般的治療法は、全身性抗真菌療法である。 ネイルプレートはその構造が緻密であるため、局所調製物はそれを貫通して蓄積することができない。 これは、皮膚科医が治療のために全身薬を処方する主な理由である。

このアプローチも完璧ではありません。全身療法は長いプロセスであり、6〜12ヶ月かかります。 このような高価な薬物の高用量での長期使用は、身体全体の状態に悪影響を及ぼし、場合によっては有効性が40〜80%であり、全身毒性作用によって全身療法が完全に禁忌になることがある。

我々は、肝臓、小児、妊娠中および授乳中の女性の病理を有する患者について話している。

今日では、真菌株に対するレーザー放射線の直接的効果とその可能性のある真菌性の可能性の有効性が積極的に研究されている。 過去5年間に実施された研究の臨床結果は、魅力的で説得力のあるものです。レーザーによる爪真菌症の治療は無痛であり、非常に効果的です。

爪真菌の治療のための装置

FDAはいくつかのレーザーシステムを承認した。 これらはSciton Medical Inc(米国カリフォルニア州)、Fotona(スロベニア)、PinPoint(米国Cynosure社)、FriendlyLight Neo(Aerolase、USA)などのレーザー装置で、それぞれの装置の動作と爪甲真菌症の治療の有効性を考慮してください。

Fotona Dynamis SPは、ビームがネイルプレートに沿って螺旋状に移動するロングパルスのネオジムレーザーです。 治療の経過は4つのセッションで構成され、7日間の間隔で開催されます。 手順の要点:レーザービームは真菌の菌糸体の細胞と接触し、光エネルギーが熱に変換され、影響領域の温度が45-53度に上昇する。

この温度は、真菌細胞タンパク質の変性に十分である。 局所温度は特殊な装置、FLIR ThermaCAM熱画像装置で測定されます。 プレートの加熱がわずか15ミリ秒持続するという事実のために、この時間の間、皮膚細胞は反応し過熱する時間がない。

これは、患者が麻酔を必要としない主な理由である:被験者の46%は全く何も感じず、54%は少し暖かさしか感じなかった。 手順中の快適性を最大限に高めるために、ドイツのCryo 6では、冷気の流れによる局所冷却が使用されています。

治療の結果。

  • 手続きの移植性 - 100%
  • 副作用 - 特定されていない
  • 完全治癒 - 症例の86.2%

さらに、このレーザー装置を試験する研究者は、この技術が真皮 - 皮膚糸状菌による爪甲板の損傷の場合にのみ有効であるという結論に達した。 金型および酵母の菌叢は治療が困難である(回復した患者のわずか40%)。

術後レーザー爪治療 Sciton Medical Inc - レーザーシステムでは、ユニバーサルノズルClearSenseを使用して、温度をオンラインで制御できます。 これにより、レーザー力を投与することが可能になり、真菌のコロニーの破壊、爪の回復、周辺組織の過熱を防ぐことができます。

レーザー870nm、930nm、Nd:YAG 1064nm、Nd:YAG 1319nmを処理に使用する。 温暖化の深さ - 7 mm。 1セッションの時間は15〜20分です(10本の指がすべて処理されている場合)。 セッション数は、専門家(多分1人で十分です)によって決定されます。

治療結果:

  • 副作用なし
  • 第3月の終わりまでに79%が回復し、第12月までに100%回復した(抗真菌薬を服用していない)

PinPointe FootLaserは、独自のレーザーパルス供給と変調システムを備えたレーザーシステムです。 治療の経過は、6週間の間隔で2つの処置からなる。 手技の本質:爪の近位端から遠位端までは、医師によって決定された量のパスが保持される。

スポット直径は最小であり、一方の点は他方の上に重ならない。 各PinPointe FootLaserパルスには10個のマイクロパルスが含まれています。 彼らはわずか0.5秒で働いた。 マイクロパルス間の間隔は0.05秒であるが、この時間は、真菌の下の加熱された毛細血管が冷却され、健康な組織に損傷を与えないほど十分である。

各マイクロパルスの出力は、100ミリ秒当たり20J / cm 2、または200mJ / cm 2である。 このような衝撃構造はスタッキングと呼ばれる。

治療条件:爪の厚さは、角質溶解剤またはペディキュア機で爪を洗浄する前に、3mmを超えてはならない。

治療の結果。

  • 完全治癒 - 81.5%
  • 痛み効果なし
  • モジュレーションを伴うインパルスは、爪を取り囲む組織の火傷を防ぐ
  • "糖尿病の足"を使用する能力。

Friendly Lightは、0.65msのイットリウム - アルミニウムガーネット上に1064nmの波長を有するネオジムレーザーである。 勢い 治療の経過は、3週間の間隔で2〜3回の処置である。 手技の本質:真菌に冒された各爪は、レーザパルスの2つの交互の通過(垂直面内で1つ、水平面内で爪の表面上で2つ)の交差法によって処理される。

1つのセッションで1つの爪の治療には最大45秒かかります。 この時間は、爪床の深部へのレーザビームの侵入および真菌物質の熱過熱が充分になり、その成長を抑制することが強制される。 しかし、超高パルス持続時間による疼痛は起こらず、皮膚の健全な領域は損傷を受けない。

冷却は必要ありませんが、特に敏感な患者は氷を使って冷やすことができます。

この方法は、不均一な爪表面および損傷した爪の厚さが不均一な場合には効果がない。

治療の結果。

  • 爪の外観の大幅な改善
  • 不快感の欠如。
  • 研究中、8人の患者のうち7人が真菌を除去した。

手技の本質とそのメリット

1-M-na0909nf-laser1 ヒトの爪に見られる真菌では、菌糸体(菌糸体)は間質の形をしています。 それはすべての真菌の胞子と栄養素を含んでいます。 高強度のレーザー治療が指図されるのは菌糸上にある。 外部の抗真菌剤は、深く浸透することができない(菌糸体は7mmの深さにある)。したがって、それらによる治療はしばしば効果がない。

どんなレーザーシステムも同じ技術で働いています:爪、爪床、成長ゾーンのウォーミングアップ。 彼女の影響の下で、キノコの胞子は一緒に固執し、存在しなくなります。

レーザー治療セッションの準備方法に関する具体的な推奨事項は、診療所で使用される装置に依存するため、レーザー治療セッションを準備する専門家が行います。 一般的に、手技の前夜には、ソーダ石鹸バスに足を乗せ、可能な限り爪を切り、その表面を切断することが賢明です。

また、7-10日間は薬の服用を中止し、2日前に真菌の検査を受ける前に化粧用ニスを爪板から取り除く必要があります。 これらの操作は、皮膚科医が必要性を確認した場合にのみ必要です。

専門家は、1つまたは2つの病変があった場合でも、すぐに10枚の釘を照射することを推奨しています。

レーザー治療のユニークな利点:

  • 持続する治療効果
  • 痛みの欠如またはその最小レベル
  • レーザー治療には消毒作用があります。
  • 副作用なし
  • 治療の経過は短く、入院は必要ありません。
  • リハビリテーションは不要
  • 真菌胞子がレーザービームに適応できない
  • ビームの釘プレートへの暴露時間およびそのパワーは、厳密に個別に投与される
  • 痛い手技(麻酔は必要ありません)
  • 健康な組織が損傷していない
  • 中毒の欠如
  • クイックエフェクト(最初のセッションの後に最初の結果が目立つ)

禁忌と起こりうる合併症

他の治療法と同様に、レーザー療法にはいくつかの禁忌があります。 これらには、

  • いずれの腫瘍(良性および悪性)
  • 凝固障害(低血小板数)
  • 免疫系障害
  • 内分泌疾患
  • 妊娠と授乳期間
  • 増加した皮膚の乾燥と間伐
  • キャンセルできない薬を服用する
  • レーザータトゥー
  • 糖尿病
  • 結合組織疾患
  • てんかん
  • 急性炎症プロセス
  • 化学ピールは2週間以内に製造されました
  • ソリリウムまたはビーチ訪問は2週間以内
  • 感染症

レーザーシステムには、副作用がないように必要なものがすべて装備されています。 手技の後にキューティクルの火傷が現れた場合、爪板が変形したり傷跡が現れた場合、これは組織の過熱の結果ではなく、レーザー装置の専門家の無防備な治療である。

続き: レーザー爪真菌治療

結果

爪真菌症治療の結果 レーザーによる足の爪真菌症の治療の有効性は、6〜12ヶ月後にのみ判定することができる。 それは、健康な爪板の成長にどれだけの時間が必要なのかです。 専門家は最初のセッションの後に結果に気付くことができますが、これには微生物学的研究が必要です。

2コメント

  • Tonya

    神が80%の数に達したことを感謝します。これは完全に治癒しました。 そして、Akriderm GKクリームのおかげです。 私は最初にそれを使用したくなかったことを覚えています、そして、医者が私を説得しました。 とにかく怖い! すべて私と一緒です!

    • TAYMINE

      こんにちは。 お願いします。 ネイルのキュウリのACRIDERMがあなたを助けてくれましたか? あなたはそのアプリケーションをどのように使用したのですか? 感謝

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