レーザーによる爪真菌症の治療

真菌感染に対するレーザー療法

爪甲真菌症または爪真菌は、成人集団において最も一般的な爪疾患の1つであり、すべての真菌性皮膚疾患の3分の1である。 彼らはしばしば大きなつま先の影響を受けます。

その理由は、皮膚糸状菌であるTrichophyton rubrumとTrichophyton mentagrophytes(それらは症例の90%で爪に影響を及ぼす)、カビ菌(Aspergillus nigerおよびCandida)である。 爪真菌症に罹患している人が多いことについて話すと、男性であり、40〜60歳で15〜20%、70歳で48%に増加します。

病気が乾癬、 アトピー性皮膚炎 、および赤い扁平な苔のように見えるため、爪真菌症に罹患しているかどうかを独立して判断することはほとんど不可能です。 しかし、以下の疾患および状態が異常陰影に存在する場合、爪の真菌による感染リスクは実質的に増加する。

  • 低い局所免疫
  • 爪の機械的損傷;
  • 体内疾患:腫瘍学的疾患、糖尿病、肥満、血管疾患、内分泌病理;
  • 特別な生理的条件、例えば閉経;
  • 爪床の栄養不良。
  • 化学的要因:洗剤、水などとの永続的な接触

真菌がすぐに爪板に現れたことは起こりません。 最初に、真菌は手または足の皮膚に影響を及ぼし、しかる後に、端部の端から始まりマトリクスの爪で終わるまで感染する。

レーザー処理 現在、爪甲真菌症(爪真菌)の治療の標準的な従来の方法は、全身性抗真菌療法である。 ネイルプレートが構造的に緻密であるという事実を考慮すると、局所調製物はそれを貫通して蓄積することができない。 これは、皮膚科医が治療のために全身薬を処方する主な理由である。

このアプローチも理想的ではありません。全身療法は長いプロセスであり、6〜12ヶ月かかります。 このように高価な薬物を高用量で長期間服用することは、身体全体の状態に悪影響を及ぼし、場合によっては効果が40〜80%であり、重大な一般的毒性のために全身療法が完全に禁忌になることがある。

我々は、肝臓、小児、妊娠中および授乳中の女性の病理を有する患者について話している。

今日では、真菌株に対するレーザー放射の直接作用の有効性およびその潜在的な真菌性の可能性が積極的に研究されている。 過去5年間に実施された研究の臨床結果は、レーザーによる爪真菌症の治療は無痛であり、非常に有効であることが奨励され、説得力があります。

爪真菌治療用機器

FDAはいくつかのレーザーシステムを承認した。 Sciton Medical Inc.(米国カリフォルニア州)、Fotona(スロベニア)、PinPoint(米国Cynosure)、FriendlyLight Neo(Aerolase、USA)などのレーザー装置です。

Fotona Dynamis SPは、長パルスのネオジムレーザーであり、梁が螺旋状に爪板に沿って移動します。 治療の経過は4つのセッションで構成され、7日間の間隔で行われます。 この手順の本質は、レーザービームが真菌の菌糸体の細胞に接触し、その結果光エネルギーが熱エネルギーに変換され、曝露領域の温度が45-53℃に上昇する。

この温度は、真菌細胞タンパク質の変性に十分である。 局所温度は、熱画像装置FLIR ThermaCAMという特殊な装置で測定されます。 プレートの加熱が15ミリ秒しか持続しないという事実を考慮すると、この時間の間、皮膚細胞は反応し過度に加熱する時間を有さない。

これは、患者が麻酔を必要としない主な理由である:被験者の46%は全く何も感じず、54%は些細な熱しか感じなかった。 手順中の快適性を最大限に高めるために、ドイツのCryo 6の設置では冷風による局所冷却が使用されています。

治療の結果。

  • 携帯性の手順 - 100%
  • 副作用 - 明らかにされていない
  • 完全治癒 - 症例の86.2%

さらに、このレーザー装置を試験する研究者は、爪甲が真皮糸状菌によって影響される場合にのみ、この技術が有効であるという結論に達した。 金型および酵母菌の菌叢は治療不能である(患者の40%のみが治癒している)。

術後レーザー爪治療 Sciton Medical Inc - レーザーシステムでは、ユニバーサルノズルClearSenseを使用して、オンラインで温度を制御することができます。 これにより、レーザー力を投与することが可能になり、真菌コロニーの破壊、爪の回復を保証し、周辺組織の過熱を許容しない。

処理のために、レーザー870nm、930nm、Nd:YAG 1064nm、Nd:YAG 1319nmが使用される。 加熱の深さは7mmです。 1セッションの時間は15〜20分です(10本の指がすべて処理されている場合)。 セッションの数は、専門家(十分なものがあるかもしれません)によって決定されます。

治療の結果:

  • 副作用なし
  • 第3月の終わりまでに回復した79%、12ヶ月までに100%回復した(抗真菌薬を服用していない)

PinPointe FootLaserは独自のレーザーパルスと変調システムを備えたレーザーシステムです。 治療の経過は、6週間の間隔で2つの処置からなる。 手技の本質は、爪の近位端から遠位端まで、医師によって決定された量である。

スポットの直径は最小であり、1つの点は他の点と重ならない。 各PinPointe FootLaserパルスには10マイクロパルスが含まれています。 彼らは0.5秒だけ提供されます。 マイクロインパルス間の間隔は0.05秒であるが、この時間は、加熱された毛細管を真菌の下に保ち、健康な組織に損傷を与えない程度に十分である。

各マイクロパルスの出力は、100ミリ秒当たり20J / cm 2、または200mJ / cm 2である。 このような衝撃構造はスタッキングと呼ばれる。

処置の条件:爪の厚さは3mmを超えてはならず、角質溶解の手段またはペディキュアのための装置を用いた爪の予備的な洗浄。

治療の結果。

  • 完全治癒 - 81.5%
  • 痛み効果の欠如
  • 変調を伴うパルス送達は、周囲の組織の爪の燃焼を防止する
  • 「糖尿病の足」での使用の可能性。

Friendly Lightは、0.65msのアルミナガーネット上に1064nmの波長を有するネオジムレーザーである。 モメンタム。 治療の経過 - 2-3週間の間隔で3週間。 手技の本質:真菌に冒されたすべての爪は、レーザーパルスの2つの交代する通路(1つは垂直面で、2つ目は水平に爪の表面に沿って)で交差治療を受ける。

1つのセッションで1つの爪の治療には最大45秒かかります。 この時間は、ネイルベッドへのレーザービームの侵入および真菌物質の熱過熱によって十分になり、真菌物質の増殖を抑制する。 しかし、超高パルス持続時間に起因する痛みを伴う感覚は起こらず、皮膚の健全な部分は損傷を受けない。

冷却は必要ありませんが、特に敏感な患者は氷で冷却することができます。

この方法は、不均一な爪表面および損傷した爪の厚さが不均一な場合には効果がない。

治療の結果。

  • 爪の外観の大幅な改善
  • 不快感のないこと。
  • 研究中、7人の患者が8人の患者から真菌を除去した。

手続きの本質とその尊厳

1-M-na0909nf-laser1 人の爪に見られる真菌では、菌糸体(菌糸体)は間質の形をしています。 キノコの胞子と栄養素をすべて貯蔵します。 高強度のレーザー治療が指図されるのは菌糸上にある。 外部の抗真菌剤は、深く浸透することができない(菌糸体は最大7mmの深さにある)ので、治療はしばしば効果がない。

どんなレーザーシステムも1つの技術、すなわち爪、寝床および成長ゾーンのウォーミングアップを行います。 その影響の下、キノコの胞子は一緒に固執し、存在を止める。

レーザー治療セッションの準備方法に関する具体的な推奨事項は、診療所で使用される装置に依存するため、レーザー治療セッションを準備する方法によって提供されます。 一般に、手技の前夜にソーダ石鹸トレイに足を入れ、できるだけ爪を切り、表面を切ることが望ましい。

また、7〜10日間は薬の服用を中止する必要があります。また、試験の2日前に真菌の存在が爪板の化粧ニスから取り除かれます。 これらの操作は、皮膚科医が必要性を確認した場合にのみ必要です。

専門家は、1つまたは2つの損傷があった場合でも、すぐに10枚の爪甲を照射することを推奨しています。

レーザー治療のユニークな利点:

  • 持続的な治療効果
  • 痛みまたはその最小レベルの欠如
  • レーザー治療は消毒効果があります
  • 副作用なし
  • 治療の経過は短命であり、入院は必要ありません
  • リハビリは必要ありません
  • 真菌胞子がレーザービームに適応できない
  • ビームの釘プレートへの暴露時間およびそのパワーは、厳密に個別に計量される
  • 鎮痛処置(麻酔は必要ありません)
  • 健康な組織は損傷していない
  • 中毒の不在
  • 速い効果(最初の結果は最初のセッションの後に顕著です)

禁忌と合併症

他の治療方法と同様に、レーザー療法にはいくつかの禁忌があります。 これらには、

  • いずれの腫瘍(良性および悪性)
  • 凝固障害(少数の血小板)
  • 免疫系障害
  • 内分泌疾患
  • 妊娠と授乳
  • 皮膚の乾燥度の向上と間伐
  • キャンセルできない薬を服用する
  • レーザー暴露の分野における入れ墨
  • 真性糖尿病
  • 結合組織の病気
  • てんかん
  • 急性炎症プロセス
  • 2週間以内に生産された化学ピール
  • ソラリアムまたはビーチを訪れるのは2週間以内です
  • 感染症

レーザーシステムには、副作用を防ぐために必要なものがすべて装備されています。 手術後にキューティクルが焼けた場合、爪甲が変形したり傷跡が現れたりしたが、これは組織の過熱の結果ではなく、レーザー装置の専門家の無論の治療の結果である。

継続: レーザーによる爪真菌の治療

結果

爪甲真菌症の治療結果 爪真菌症の治療の有効性については、レーザーは6-12ヶ月後にしか判定できない。 これは、健康な爪のプレートを成長させるのに要する時間です。 専門家は最初のセッションの後に結果に気付くことができますが、これには微生物学的研究が必要です。

コメント2件

  • Tonya

    神に感謝、数は完全に硬化され、80%に落ちています。 そしてAcriderm GCクリームのおかげですべて。 私は最初にそれを使いたくないことを覚えています。そして医者が私を説得しました。 そして、ハレイ! 私のすべてが良いです!

    • TYMINE

      音量を楽しむ。 ありがとうございます。 あなたはネイルファングキックと一緒にお祈りしていますか? あなたは申請書をどのように使用しましたか? ありがとう

あなたの電子メールは公開されません。 必須フィールドはマークされています*
コメントは司会者の確認後にページに表示されます。